От выбранного города зависят наличие товара, цены и способ получения заказа
Себорейный дерматит — хроническое заболевание, характеризующееся воспалением и шелушением кожи в зонах с большим содержанием сальных желез: на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, в складках.
Актуальность изучения патологии объясняется ее широкой распространенностью, локализацией высыпаний на видимых участках кожи и упорностью течения, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
СД относится к группе наиболее распространенных дерматологических заболеваний и встречается, по разным данным, у 2–11 % населения. Отмечают три пика заболеваемости:
период новорожденности (70 % среди детей первых 3 месяцев жизни);
пубертатный период;
40–70 лет (чаще болеют мужчины).
В связи с этим выделяют следующие клинические формы заболевания:
себорейный дерматит взрослых (волосистой части головы, лица, туловища);
себорейный дерматит детей (волосистой части головы — «чепчик новорожденного», туловища, болезнь Лейнера).
Этиология СД до сих пор неясна. В начале XX века заболевание рассматривали как инфекционное, вызванное грибами рода Malassezia. В настоящее время, несмотря на то что отсутствует единая общепризнанная концепция развития себорейного дерматита, выделяют два основных фактора:
К другим факторам относят индивидуальные особенности пациента:
Другими причинами, влияющими на течение заболевания, могут быть: прием лекарственных препаратов (нейролептики, анксиолитики, противогрибковые препараты, Н2-антигистаминные препараты, альфа-адреномиметики, противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы, противотуберкулезные препараты, нормотимики), а также факторы внешней среды, которые могут влиять на тяжесть течения и частоту обострений себорейного дерматита — доказано отрицательное влияние низких температур, высокого уровня стресса и недостатка сна.
Клиническая картина себорейного дерматита характеризуется следующими признаками:
при поражении волосистой части головы при легком течении может наблюдаться умеренное шелушение без признаков активного воспаления;
в тяжелых случаях высыпания могут быть представлены инфильтрированными, крупными бляшками, покрытыми массивными желтыми чешуйко-корками, при отторжении которых визуализируется мокнущая поверхность;
на коже лица и туловища высыпания чаще всего представлены четко ограниченными эритематозными пятнами, на поверхности которых отмечается шелушение.
3. Возможно также присутствие инфильтрации, корок, мокнутия.
Основными жалобами пациентов являются зуд, жжение, шелушение в области очагов.
Для оценки тяжести течения болезни разработана шкала SDASI (seborrheic dermatitis area severity index), авторы которой предлагают оценивать интенсивность эритемы и шелушения в баллах в 9 анатомических областях, после чего показатели каждой области умножаются на константу для конкретной зоны. Сумма баллов представляет собой SDASI и может варьировать от 0 до 12,6.
Диагностика себорейного дерматита в большинстве случаев основывается на данных характерной клинической картины и не вызывает затруднений. Важно провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:
псориаз;
аллергический дерматит;
дерматомикозы;
розацеа;
розовый лишай;
вторичный сифилис;
дискоидная красная волчанка.
В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, может потребоваться гистологическое исследование биоптатов кожи:
Поскольку ведущая роль в патогенезе себорейного дерматита отводится Malassezia spp. и возникающему в ответ на их жизнедеятельность воспалительному процессу в коже, наиболее изученными группами лекарственных средств в терапии заболевания являются топические противогрибковые и глюкокортикостероидные препараты.
Топические азоловые противогрибковые препараты в настоящее время рассматриваются в качестве препаратов выбора в лечении себорейного дерматита. Использование топических глюкокортикостероидов высокоэффективно, однако рекомендуется прибегать к ним только при выраженном воспалительном компоненте в клинической картине заболевания и исключительно для купирования остроты процесса, что обусловлено широко известными ожидаемыми побочными эффектами этих препаратов.
Изменение представлений о патогенезе себорейного дерматита повлекло за собой исследование новых групп препаратов для лечения данного заболевания: высокую эффективность в терапии, в том числе проактивной, показали топические ингибиторы кальциневрина. Известно, что эти препараты обладают противовоспалительной активностью и в то же время не имеют тех побочных эффектов, которые характерны для топических глюкокортикостероидов.
К другим лекарственным средствам, которые могут использоваться для лечения себорейного дерматита, относятся местные противопротозойные и противомикробные препараты, топические препараты, содержащие соли лития (лития глюконат и лития сукцинат), кератолитические препараты (на основе дегтя, салициловой кислоты, липогидроксикислоты).
К немедикаментозным методам относится узкополосная УФВ-фототерапия.
Себорейный дерматит является актуальной проблемой современной дерматологии. Отсутствие полного понимания патогенеза заболевания приводит к тому, что назначаемое лечение в большинстве случаев дает лишь краткосрочный эффект. Более того, специалисты часто недооценивают влияние этого дерматоза на качество жизни пациентов. В то же время даже минимальные проявления себорейного дерматита, такие как сухая перхоть, способны значительно влиять на уверенность пациентов в себе и их социальную активность.
Статья носит исключительно информационный характер. При появлении первых тревожных симптомов не откладывайте визит к врачу. Обратитесь к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Список литературы:
Интернет заказы принимаются
в любое удобное время
Редкие лекарства
доступны в одном месте
Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа
Выкуп товара сразу
после оформления на сайте
Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом
Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества
Комментарии публикуются после проверки модераторами. Если вы оскорбили собеседника, использовали ненормативную лексикуили указали ссылку на другой сайт, то комментарий не будет опубликован.
Email нужен для отслеживания статуса публикации и комментариях.