Рингера раствор д/инфуз 500мл (Гротекс)

1 л раствора содержит. Активные вещества: натрия хлорид - 8,6 г, калия хлорид - 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный) - 0,25 г. Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 л. Ионный состав на 1 л: натрий-ион – 147,2 ммоль, калий-ион – 4,0 ммоль, кальций-ион – 2,25 ммоль, хлорид-ион – 155,7 ммоль. Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л.

Восполняет недостаток энергетических субстратов, возмещает дефицит электролитов и экстрацеллюлярной жидкости.

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез. Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока. Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни – 70-90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг, скорость введения – 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения – 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 - 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации. При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата. Проводится симптоматическая терапия.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.Из-за высокого уровня ионов хлорида не рекомендуется длительное применение препарата.В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рН крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов калия калия в сыворотке крови).Можно использовать только неповрежденные флаконы, с прозрачным раствором!