Викасол

Действующее вещество: менадиона натрия бисульфита григидрат - 10 мг. Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 1,0 мг, 0,1 М рас­твор хлористоводородной кислоты - 0,00184 мл, вода для инъекций - до 1 мл.

Водорастворимый аналог витамина К (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X фак­торов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возни­кает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при уча­стии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Споарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечиваю­щую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемо­стаза. Начало эффекта - через 8-24 ч (после внутримышечного введения).

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том чис­ле при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дис­функциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия; гемолитическая болезнь новорожденных; беременность и период грудного вскармливания.

Нарушения со стороны крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогепазы. Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений. Нарушения со стороны сердца: тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: транзитное снижение артериального давления, "слабое" наполнение пульса. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: брон­хоспазм. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей). Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эри­тематозная), кожный зуд. Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место; "профузный" пот. Входящий в состав препарата натрия дисульфит способен в редких случаях вызывать тяже­лые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм. Лабораторные и инструментальные данные: гипербилирубинемия.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут. Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.

Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона). Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в том числе гепарина). Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хини­ном, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К. Одновременное назначение препарата Викасол с лекарственными средствами, способными вызвать гемолиз, увеличивает риск проявления побочных эффектов.

Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией (которая может сопровождаться тромбозами), гемолитической анемией, гипербилирубинемией. В единичных случаях, особенно у детей, развиваются судороги. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. В отдельных случаях возможно назначение прямых антикоагулянтов (нефракционированный гепарин) под контролем показа­телей свертывающей системы крови.

При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат Викасол может вызы­вать гемолиз. Парентеральное введение препарата Викасол показано в тех случаях, когда невозможен при­ем препаратов витамина К внутрь, а также при заболеваниях, приводящих к нарушению от­тока желчи.