Купить Амлодипин Велфарм в Краснодаре в Социальной Аптеке
Сортировать по
Последняя цена на 21.05.2023:
от 111 ₽
Нет в наличии
Последняя цена на 21.05.2023:
от 104 ₽
Нет в наличии

Инструкция на Амлодипин Велфарм

  • Количество в упаковке: 30
  • Производитель: Велфарм , Россия
    • Состав

      Состав на одну таблетку:

      Действующее вещество: амлодипина безилат (в пересчете на амлодипин) - 5 мг, 10 мг.

      Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микро­кристаллическая, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон CL-M), кремния диоксид колло­идный (аэросил), тальк, кальция стеарат.

    • Фармакологическое действие

      Производное дигидропиридина - блокатор "медленных" кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

      Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное дей­ствие.

      Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие) двумя путями:

      1. расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;

      2. расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие коронароспазма (в т.ч. вызванного курением).

      При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Бла­годаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериаль­ного давления. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса ле­вого желудочка.

      У пациентов со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время вы­полнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" де­прессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

      Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).

      У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трёх и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенёсших инфаркт мио­карда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно­сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирова­ния, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмеша­тельств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

      Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертель­ным исходам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функцио­нального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

      У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина суще­ствует вероятность возникновения отёка лёгких.

      Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлек­торного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбо­цитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуми­нурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липи­дов в плазме крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

      Время наступления эффекта амлодипина - 2-4 часа, длительность эффекта - 24 часа. При длительной терапии максимальное снижение артериального давления (АД) наступает че­рез 6-12 часов после приёма амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение артериального давления сохраняется в тече­ние 48 ч после приёма последней дозы. Затем показатели артериального давления посте­пенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

      Применение у пациентов детского возраста (в возрасте от 6 лет)

      В исследовании с участием 268 детей в возрасте от 6 до 17 лет с преимущественно вто­ричной гипертензией, сравнение доз амлодипина 2,5 мг и 5,0 мг с плацебо показало, что обе дозы снижали систолическое артериальное давление в значительно большей степени, чем плацебо. Разница между двумя дозами не была статистически значимой.

      Долгосрочные эффекты амлодипина на рост, половое созревание и общее развитие не изучались. Долгосрочная эффективность амлодипина для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости в детстве и смертности во взрослом возрасте также не была установлена.Производное дигидропиридина - блокатор "медленных" кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

      Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное дей­ствие.

      Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие) двумя путями:

      1. расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;

      2. расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие коронароспазма (в т.ч. вызванного курением).

      При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Бла­годаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериаль­ного давления. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса ле­вого желудочка.

      У пациентов со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время вы­полнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" де­прессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

      Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).

      У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трёх и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенёсших инфаркт мио­карда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно­сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирова­ния, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмеша­тельств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

      Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертель­ным исходам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функцио­нального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

      У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина суще­ствует вероятность возникновения отёка лёгких.

      Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлек­торного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбо­цитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуми­нурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липи­дов в плазме крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

      Время наступления эффекта амлодипина - 2-4 часа, длительность эффекта - 24 часа. При длительной терапии максимальное снижение артериального давления (АД) наступает че­рез 6-12 часов после приёма амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение артериального давления сохраняется в тече­ние 48 ч после приёма последней дозы. Затем показатели артериального давления посте­пенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

      Применение у пациентов детского возраста (в возрасте от 6 лет)

      В исследовании с участием 268 детей в возрасте от 6 до 17 лет с преимущественно вто­ричной гипертензией, сравнение доз амлодипина 2,5 мг и 5,0 мг с плацебо показало, что обе дозы снижали систолическое артериальное давление в значительно большей степени, чем плацебо. Разница между двумя дозами не была статистически значимой.

      Долгосрочные эффекты амлодипина на рост, половое созревание и общее развитие не изучались. Долгосрочная эффективность амлодипина для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости в детстве и смертности во взрослом возрасте также не была установлена.

    • Показания

      Артериальная гипертензия у взрослых как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами.

      Артериальная гипертензия у детей в возрасте 6-17 лет.

      Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.

    • Противопоказания

      • Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
      • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
      • обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
      • шок (включая кардиогенный);
      • гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
      • детский возраст до 6 лет (эффективность и безопасность не установлены при артериальной гипертензии), для остальных показаний препарат противопоказан у пациентов младше 18 лет;
      • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    • Побочные действия

      Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

      очень редко: тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

      Нарушения со стороны иммунной системы

      нечасто: крапивница, аллергические реакции;

      очень редко: ангионевротический отек.

      Нарушения со стороны обмена веществ и питания

      нечасто: увеличение/снижение массы тела;

      очень редко: гипергликемия.

      Нарушения психики

      нечасто: необычные сновидения, тревожность, депрессия, деперсонализация, бессонница, изменения настроения.

      Нарушения со стороны нервной системы

      часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;

      нечасто: астения, гиперстезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, лабиль­ность настроения, повышенная возбудимость, извращение вкуса;

      очень редко: мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия;

      частота неизвестна: экстрапирамидные нарушения.

      Нарушения со стороны органа зрения

      нечасто: диплопия, нарушения аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в гла­зах, нарушение зрения.

      Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

      нечасто: шум в ушах, вертиго.

      Нарушения со стороны сердца

      часто: ощущение сердцебиения;

      очень редко: нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), развитие или усугубление течения ХСН, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких.

      Нарушения со стороны сосудов очень

      часто: периферические отеки (лодыжек и стоп);

      часто: «приливы» крови к коже лица;

      нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия;

      очень редко: васкулит.

      Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

      нечасто: одышка, ринит, носовое кровотечение;

      очень редко: кашель.

      Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

      часто: тошнота, боль в животе;

      нечасто: рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой обо­лочки полости рта, диспепсия, вздутие живота;

      редко: гиперплазия десен, повышение аппетита;

      очень редко: панкреатит, гастрит.

      Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

      частота неизвестна: желтуха (обусловленная холестазом), гипербилирубинемия, повы­шение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

      Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

      нечасто: кожный зуд, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь), повы­шенное потоотделение;

      редко: дерматит;

      очень редко: мультиформная эритема, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.

      Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

      нечасто: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз;

      редко: миастения, мышечная слабость.

      Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

      нечасто: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия;

      очень редко: дизурия, полиурия.

      Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

      нечасто: гинекомастия, эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция (у мужчин и женщин).

      Общие расстройства и нарушения в месте введения

      нечасто: озноб, жажда, общее недомогание, астения;

      очень редко: обморок, паросмия.

    • Как принимать, курс приема и дозировка

      Внутрь, 1 раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).

      Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия

      При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг в сутки. В зависимости от терапевтического ответа дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 10 мг. Обычно дозу амлодипина рекомендуется увеличивать не ранее чем через 7-14 дней лечения. Однако в случае необходимости возможно более быстрое увели­чение дозы амлодипина при условии регулярного наблюдения за состоянием пациента. Пациентам с низкой массой тела, невысокого роста или с умеренной печеночной недоста­точностью рекомендуемая начальная доза амлодипина составляет 2,5 мг в сутки.

      Одновременное применение с другими гипотензивными и антиангинальными препарата­ми

      Не требуется коррекции дозы амлодипина при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фер­мента.

      В тех случаях, когда амлодипин назначается в качестве дополнительной терапии пациен­там, получающим другие гипотензивные препараты, рекомендуемая начальная доза со­ставляет 2,5 мг в сутки.

      Применение в особых группах патентов

      Пациенты пожилого возраста

      Рекомендуется применять препарат в обычных дозах, изменение дозы амлодипина не тре­буется.

      Пациенты с нарушенной функцией печени

      Несмотря на то, что Т1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести, коррекция дозы препарата обычно не требуется. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуемая начальная доза амлодипина составляет 2,5 мг в сутки.

      Пациенты с нарушенной функцией почек

      Рекомендуется применять амлодипин в обычных дозах.

      Применение у патентов детского возраста

      Дети и подростки от 6 до 17 лет с артериальной гипертензией

      Рекомендуемая антигипертензивная пероральная доза у пациентов детского возраста от 6 до 17 лет составляет 2,5 мг один раз в сутки в качестве начальной дозы с повышением до 5 мг один раз в сутки, если целевое артериальное давление не достигается через 4 недели. Применение у детей доз, превышающих 5 мг в сутки, не изучалось (см. разделы «Фарма­кодинамика» и «Фармакокинетика»).

      Пациенты детского возраста до 6 лет

      Данные отсутствуют.

      Для обеспечения указанного выше режима дозирования при необходимости применения амлодипина в дозе 2,5 мг следует назначать препараты амлодипина других производите­лей в лекарственной форме «таблетки 2,5 мг» или «таблетки 5 мг» с разделительной риской.

    • Взаимодействие

      Фармакодинамические взаимодействия

      Другие гипотензивные и антиангиналъные препараты

      Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

      У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно применять в сочетании с дру­гими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или ко­роткого действия бета-адреноблокаторами.

      Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при сов­местном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бе­та-адреноблокаторами и нитратами.

      Этанол, барбитураты, нейролептики, антидепрессанты, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии

      Возможно усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина и уве­личение риска ортостатической гипотензии.

      Другие препараты, способные снижать артериальное давление

      Можно ожидать, что некоторые препараты (например, баклофен и амифостин), благодаря своим фармакологическим свойствам, будут усиливать антигипертензивное действие амлодипина. Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина в случае необходимости.

      Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид

      Снижение антигипертензивного действия амлодипина (из-за задержки жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

      Препараты кальция

      Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

      Дантролен (при внутривенном введении)

      В экспериментах на животных после введения верапамила и дантролена (внутривенно) наблюдались случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и сердечно­сосудистой недостаточности, ассоциированной с гиперкалиемией. Учитывая риск разви­тия гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения БМКК (в т.ч. амлодипина) и дантролена у пациентов со злокачественной гипертермией.

      Фармакокинетические взаимодействия

      Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику амлодипина

      Ингибиторы изофермента CYP3A4

      При одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией, отмечается повыше­ние системной экспозиции амлодипина на 57 %. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади кривой «концентрация-время» (AUC) на 22 %). Клиническое значение этих эффектов неясно.

      Ритонавир (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивает плазменные концен­трации БМКК, в том числе амлодипина.

      Не исключено, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени увеличивать концентрацию амлодипи­на в плазме крови, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин одно­временно с ингибиторами изофермента CYP3A4 (особенно у пожилых пациентов).

      Кларитромицин

      Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4. У пациентов, принимаю­щих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.

      Индукторы изофермента CYP3A4

      Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует с осторожностью применять амлодипин одновременно с индукторами изо­фермента CYP3A4 (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, примидон, рифампицин, пре­параты Зверобоя продырявленного) тщательно контролировать АД при их одновременном применении (возможно ослабление антигипертензивного действия амлодипина).

      Грейпфрутовый сок

      Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента цитохрома Р450 возможно повы­шение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление его антигипертензивного действия.

      Алюминий- или магнийсодержащие антациды

      При однократном совместном приеме не оказывают существенного влияния на фармако­кинетику амлодипина.

      Силденафил

      Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

      Циметидин

      Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

      Влияние амлодипина на фармакокинетику других лекарственных средств

      Симвастатин

      Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77 %. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

      Аторвастатин

      Повторное совместное применение амлодипина в лозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями фармакокинетических показателей AUC (увеличение в среднем на 18 %) Сmах и ТСmах аторвастатина.

      Циклоспорин

      Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых доб­ровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации поч­ки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспори­ном у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной ком­бинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать минимальную кон­центрацию циклоспорина в различной степени до 40 %. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.

      Такролимус

      При одновременном применении с амлодипином существует риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того, чтобы избежать токсичности этого препарата при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

      Ингибиторы mTOR (mammalion Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках мле­копитающих)

      Ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) являются субстра­тами CYP3A4. Поскольку амлодипин является слабым ингибитором CYP3A4, при сов­местном применении может увеличиться экспозиция ингибиторов mTOR.

      Этанол

      Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фарма­кокинетику этанола.

      Препараты лития

      При совместном применении БМКК с применением лития (для амлодипина данные отсут­ствуют) возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

      Дигоксин

      Амлодипин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс у здоровых добровольцев. В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание дигоксина с белками плазмы крови.

      Варфарин

      Амлодипин не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время). В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание варфарина с белками плазмы крови.

      Фенитоин

      В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание с белками плазмы крови фенитоина.

      Прочие взаимодействия

      Амлодипин может безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипоглике­мическими средствами для приема внутрь. В отличие от других БМКК, не было обнару­жено клинически значимого взаимодействия амлодипина при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с индометацином. В исследованиях in vitro амлодипин не влиял на связывание индометацина с бел­ками плазмы крови.

      Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблю­далось, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарона и хинидина).

    • Передозировка

      Симптомы: выраженное снижение артериального давления с возможным развитием ре­флекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует веро­ятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

      Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль по­казателей функции сердца и легких, возвышенное положение нижних конечностей, кон­троль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови - гемодиализ неэффективен.

    • Специальные указания

      При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ.

      Для лечения стенокардии амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

      Амлодипин может быть применён и в тех случаях, когда пациент предрасположен к сосу­дистому спазму (вазоконстрикции).

      На фоне применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью класс III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

      Амлодипин не влияет на плазменные концентрации ионов калия, глюкозы, триглицери­дов, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

      У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться клиренс препарата. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

      Эффективность и безопасность применения препарата амлодипин при гипертоническом кризе не установлена.

      Во время лечения необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты, наблюдение у стоматолога (для предотвращения бо­лезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

      Несмотря на отсутствие у препарата синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

    • Форма выпуска

      Таблетки, 10мг

    • Условия хранения

      В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

      Хранить в местах, недоступных для детей.

    Почему в Социальной Аптеке
    покупают онлайн
    ico
    Круглосуточно и без выходных

    Интернет заказы принимаются
    в любое удобное время

    ico
    50 000 товаров

    Редкие лекарства
    доступны в одном месте

    Обслуживание без очереди

    Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа

    Сбор заказа от 15 мин до 1 часа

    Выкуп товара сразу
    после оформления на сайте

    Удобное расположение аптек

    Более 620 аптек для самовывоза
    рядом с домом или офисом

    Качество

    Подлинные лекарства
    и товары надлежащего качества

    popup