Пилобакт комб набор N7 (Санфарма)

Кларитромицин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. В одной таблетке содержится. Действующее вещество: кларитромицин – 250,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 101,50 мг., повидон K30 – 17,50 мг., магния стеарат – 6,50 мг., стеариновая кислота - 11,00 мг., тальк – 7,00 мг., кремния диоксид коллоидный – 6,00 мг., кроскармеллоза натрия – 30,50 мг. Пленочная оболочка: гипромеллоза – 11,50 мг., гипролоза – 1,17 мг., пропиленгликоль – 2,34 мг., сорбитана олеат – 0,975 мг., титана диоксид – 1,3806 мг., краситель хинолиновый лак желтый – 0,553 мг., ванилин – 1,3806 мг., тальк – 0,975 мг. Состав чернил для надписи Opacode black S-1-17823: глазированный шеллак – 45 % (20 % этерефицированный) в этаноле – 44,467 %, краситель железа оксид черный – 23,409 %, изопропанол – 26,882 %, бутанол – 2,242 %, пропиленгликоль – 2,000 %, гидроксид аммония 28 % - 1,000 %. Омепразол, капсулы кишечнорастворимые, 20 мг. В одной капсуле содержится. Действующее вещество: омепразол – 20,00 мг. Вспомогательные вещества: Non Pareil seeds (гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) – 61,50 мг., лактоза – 80,00 мг., крахмал кукурузный – 5,00 мг., маннитол – 30,00 мг., повидон K30 – 15,00 мг., тальк – 14,50 мг., натрия лаурилсульфат – 1,10 мг., натрия гидрофосфат (безводный) – 4,50 мг. Материал кишечнорастворимой оболочки: гипромеллозы фталат – 32,00 мг., диэтилфталат – 5,00 мг., титана диоксид – 1,40 мг., оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером № 2 с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом – 63,00 мг. Крышечка (синего цвета): краситель бриллиантовый голубой – 0,1200 мг., краситель азорубин – 0,0120 мг., желатин – 20,1480 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,1920 мг., пропилпарагидроксибензоат – 0,0480 мг, вода – 3,4800 мг. Корпус (прозрачный розового цвета): краситель азорубин – 0,0117 мг., желатин – 32,9433 мг., метилпарагидроксибензоат – 0,3120 мг., пропилпарагидроксибензоат – 0,0780 мг., вода – 5,6550 мг. Тинидазол таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. Действующее вещество: тинидазол – 500,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 45,00 мг., крахмал кукурузный – 60,00 мг., кроскармеллоза натрия – 12,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 6,00 мг, магния стеарат – 7,00 мг. Пленочная оболочка: опадрай OY-L-58900 белый: гипромеллоза 15 cps – 5,670 мг., титана диоксид – 4,410 мг., макрогол 4000 – 4,095 мг., лактоза – 1,575 мг.

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счёт специфического ингибирования Н+ К+АТФазы – фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3 – 5 суток. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н. Pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Н. Руlori.

Эрадикационная терапия Н. Руlori при язвенной болезни 12-типерстной кишки.

Гиперчувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также антибиотикам группы макролидов. Одновременное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом, ловастатином или симвастатином. Беременность, период грудного вскармливания, органические заболевания, ЦНС, порфирия, угнетение костномозгового кроветворения, детский возраст, почечная и/или печёночная недостаточность.

Со стороны органов пищеварения. Дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени-энцефалопатия, редко – псевдомембранозный энтероколит. Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, «кошмарные» сновидения, дезориентация, психоз, деперсонализация, шум в ушах. Со стороны опорно-двигательного аппарата. Мышечная слабость, миалгия, артралгия, рабдомиолиз, боль в спине, перелом бедра. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Тахикардия (в т.ч. «пируэтная»), гипотензия, брадиаритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия. Со стороны системы кроветворения. Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Со стороны кожных покровоав. Зуд; редко – кожная сыпь, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция, буллезный дерматит. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз. Прочие. Интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отёки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия, боль в груди, носовое кровотечение, кожно-слизистый кандидоз, гипогликемия.

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт®, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: желтой с надписью “утро” и голубой с надписью “вечер”. В утренний прием перед едой следует принять содержимое части “утро” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина). В вечерний прием во время или после еды следует принять содержимое части “вечер” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. В зависимости от рекомендаций врача продолжительность лечения может составлять 7, 10 или 14 дней.

Одновременное применение теофиллина и кларитромицина приводит к повышению концентрации теофиллина. Одновременное применение кларитромицина и такролимуса приводит к увеличению концентрации такролимуса. Одновременное применение кларитромицина приводит к увеличению токсичности колхицина. Одновременное применение с ловастатином или симвастатином противопоказано. Как и другие макролиды, кларитромицин увеличивает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. У пациентов, принимающих эти препараты одновременно, сообщается о случаях рабдомиолиза. Пациенты должны наблюдаться на предмет признаков и симптомов миопатии. У пациентов, принимающих аторвастатин или розувастатин одновременно с кларитромицином, сообщается о редких случаях рабдомиолиза. При одновременном использовании с кларитромицином, аторвастатин или розувастатин должны назначаться в возможно наименьших дозах. Рекомендуется рассматривать вопрос о корректировке дозы статина или о использовании статина, который не зависит от метаболизма с участием CYP3А (Например флувастатин или правастатин). Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрёстной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином. Одновременное применение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT. Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних. При одновременном применении с кларитромицином концентрации карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены. У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, в редких случаях может развиться гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с верапамилом может привести к лактоацидозу. Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Омепразол усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств. Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола – возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать совместно с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Кларитромицин. Симптомы. Со стороны желудочно-кишечного тракта: (тошнота, рвота, диарея), головная боль, спутанность сознания. Лечение. Немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови. Амоксициллин. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для коррекции водно-электролитного баланса, гемодиализ. Тинидазол. При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом. Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.