Метформин-Рихтер таб п/пл/о 500мг N60 (Гедеон)

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 0,5 г;Вспомогательные вещества: коповидон; поливидон (повидон); просолв (98% МКЦ и 2% аэросил — кремния диоксид коллоидный); магния стеарат; Opadry П;

 Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитические действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. ФармакокинетикаПосле приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизмененном виде почками. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч.При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.Со стороны обмена веществ: редко - лактат-ацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).Аллергические реакции: кожная сыпь.

Внутрь, таблетки следует принимать целиком, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороныЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.Начальная доза — 0,5–1 г в сутки. Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1,5–2 г в сутки. Максимальная доза — 3 г в сутки.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НВПС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактат-ацидоза.Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Содержание лактата в плазме крови следует определять не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.Возможно применение препарата Метформин-Рихтер в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.При монотерапии препарат Метформин-Рихтер не влияет на способность управлять автотранспортом.При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.